姚和祥 江艺 林华 杨钟惠 王烈 王瑜?于松英 陈世良 吕立志 吴东 邹忠东 中华肝胆外科杂志 1998 1 37 1


    关键词： 期刊 zhgdwkzz 0 经验交流 fur -->


    

1996年12月27日，我院为1例老年病人施行了原位肝移植，现报告如下。

    

临床资料

病人，男，62岁，因反复发作性黄疸伴发冷、发热20余年，于1996年4月25

    日在我院行剖腹探查，术中发现肝不规则肿大、质硬，胆管扩张但无结石，下

    端通畅，疑肿大的肝方叶压迫肝门致胆道引流不畅而行肝方叶部分切除术，术后

    病理诊断为原发性胆汁性肝硬化。由于症状不能缓解，决定行原位肝移植术。术

    前按腹部大手术常规准备。病人血压20/10kPa，心率70/min，律齐，胸部拍片示

    心肺无特殊发现，心电图示部分导联T波轻度改变，肺通气功能正常，空腹血糖

    在正常范围，肾功正常，HBsAg阴性。营养状况较差，中度黄疸，下肢轻度压

    陷性水肿。病人取仰卧位，行气管插管静脉复合麻醉。经左颈外静脉插管至上腔

    静脉，监测中心静脉压及输血输液，右颈外静脉插管作为静脉给药途径，桡动脉

    穿刺插管，连续监测动脉压和术中抽取血液标本。显露右侧大隐静脉根部及右腋

    静脉，备静脉-静脉转流。作上腹部双侧肋缘下切口并沿中线延至剑突 ......